A amplitude de movimento (ADM), a distância máxima sobre a qual uma articulação pode ser movida, representa uma característica significativa da saúde musculoesquelética, e as diretrizes internacionais defendem exercícios regulares para manter ou restaurar as condições fisiológicas (Nelson et al. 2007; Paterson et al. 2007; Garber et al., 2011). No entanto, apesar da alta popularidade das abordagens de treinamento correspondentes, os determinantes da ADM e suas contribuições relativas não foram totalmente elucidados. Por um lado, a autopercepção da tolerância ao alongamento e sensações associadas geradas pelo sistema nervoso central parecem representar um fator decisivo (Weppler & Magnusson, 2010). Por outro lado, argumenta-se que a flexibilidade do tecido mole desempenha um papel importante (Nordez et al. 2017).
Com referência a este último ponto de vista mecanicista, a flexibilidade articular pode depender apenas dos tecidos que cruzam uma articulação. Os músculos esqueléticos cumprem esse critério devido às suas inserções tendinosas. Como o tecido conjuntivo, mais especificamente a fáscia profunda, pode impactar a ADM de duas maneiras.
Em primeiro lugar, está densamente conectado ao músculo subjacente ao longo de todo o seu comprimento periférico (Yucesoy, 2010). Alterações nas propriedades mecânicas da fáscia (por exemplo, rigidez alterada) podem, portanto, restringir a extensibilidade muscular e, com isso, a ADM. Em segundo lugar, demonstrou-se que os tecidos fasciais ligam morfologicamente os músculos dispostos em série (ou seja, através de uma articulação; Wilke et al. 2016). Também devido a esse recurso arquitetural, uma fáscia rígida pode limitar diretamente a ADM da articulação (Fig. 1). Além de outros fatores (por exemplo, status de hidratação e atividade celular contrátil; Wilke et al. 2018), a rigidez à tração de um tecido depende de sua área de seção transversal. Uma fáscia mais espessa pode, portanto, estar associada à (ADM) restrita. (Stecco et al. 2014).
Desenho esquemático que ilustra interações mecânicas que podem restringir a amplitude de movimento articular (ADM): interações superficiais são baseadas na continuidade das fibras de duas miofáscias, enquanto interações profundas se referem à conexão miotendinosa entre dois ossos articulados. Observe que se espera que interações adicionais ocorram entre o músculo e a fáscia.
O presente estudo teve como objetivo investigar a possível associação de espessura e flexibilidade da fáscia em uma população saudável. Como a diminuição da flexibilidade (Bell & Hoshizaki, 1981; Grimston et al. 1993) e o aumento da rigidez fascial (Trindade et al. 2012) foram relatados em idosos, a hipótese adicional foi testada de que os adultos mais velhos exibem uma espessura fascial maior.
A morfologia do tecido conjuntivo pode desempenhar um papel importante na mecânica locomotora. Pesquisas recentes revelaram uma associação entre aumento da espessura da fáscia e redução da flexibilidade articular em pacientes com dor crônica. O presente estudo teve como objetivo examinar a relação de ambos os fatores em indivíduos saudáveis, testando adicionalmente a hipótese de que indivíduos mais velhos apresentam maior espessura da fáscia. Mulheres jovens (n = 18, 22 1 anos) e velhas (n = 17, 69 4 anos) foram recrutadas para um ensaio transversal quase experimental. Todas as participantes foram submetidas a medidas padronizadas de espessura baseadas em ultra-som das fáscias profundas do tronco e membro inferior.
A flexibilidade foi avaliada pelo teste de sentar e alcançar (extensibilidade dos isquiotibiais) e pelo teste de Schober (flexão e extensão lombar). Diferenças sistemáticas entre grupos de espessura da fáscia e associações variáveis (isto é, espessura e flexibilidade da fáscia) foram detectadas usando análises de dados não paramétricos. As adultas jovens exibiram maior espessura da fáscia da perna anterior e posterior, na coxa anterior e parede abdominal (+ 12,3–25,8%, P <0,05). Por outro lado, as participantes mais velhas apresentaram maior espessura na coluna lombar (+ 40,0-76,7%, P <0,05). Foram encontradas correlações entre massa corporal e espessura da fáscia (s = 0,45-0,75, P <0,05), bem como flexibilidade e espessura da fáscia (s = 0,38-0,42, P <0,05). Alterações relacionadas à idade na espessura da fáscia podem ser um fator contribuinte de restrições na amplitude de movimento articular.
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Institutoalexreis/fascia
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